Flytende biopsi for å plante kreft

Fremtiden for kreftpasientstyring går gjennom væskebiopsi, en revolusjonerende metode som bidrar til å veilede onkologisk behandling og overvåke resultatene takket være en enkel blodprøve.

Denne teknikken, fortsatt i en ny fase, åpner nye perspektiver for pasienter og helsevesenet selv. Teknologien erstatter invasive tester som i tillegg til slutt ikke ender opp med å gi den nødvendige informasjonen for å få den beste behandlingsbeslutningen.

Større hastighet, større komfort, mer nyttig informasjon til klinikeren og en klar fordel for pasienten er bare noen fordeler med denne nye teknikken. Det er imidlertid fortsatt betydelig mangel på trening og informasjon om mulighetene dette verktøyet gir i helsepraksis. For å takle dette problemet har det blitt lansert et online kurs som samler og oppdaterer på en praktisk og didaktisk måte de applikasjonene som denne ressursen gir innen Onkologi.

Dette kurset er utviklet av firmaet Renovatio Biomédica, og har påtegning fra det spanske samfunnet for medisinsk onkologi (SEOM), det spanske samfunnet for patologisk anatomi (Seapo-IAP, den spanske sammenslutningen av kreftforskning (ASEICA), CIBERONC og I tillegg har det som regissører Dr. Joan Albanell Mestres, leder av Medisinsk Onkologistjenesten til Hospital del Mar (Barcelona), Dr. Rafael López López, leder av Medisinsk Onkologi-tjenesten til Hospital Universitario Complexo de Santiago de Compostela, og Dr. Federico Rojo Todo, leder av Patologisk Anatomi Service av Universitetssykehuset Fundación Jiménez Díaz.

En revolusjon

Dr. Joan Albanell sier at "væskebiopsi er til stede og framtidig for å tilpasse kreftbehandling gjennom utviklingen av sykdommen innen prognoser, presisjonsmedisin og immunterapi."

For hans del, Dr. Federico Rojo indikerer at "væskebiopsi blir i noen kliniske scenarier et svært viktig diagnostisk verktøy som gjør det mulig å etablere behandlingsbeslutninger basert på studier i blod av molekylære eller genetiske forandringer uten behovet for å utføre invasive biopsier på pasienter ". I tillegg er det meget interessante forskningslinjer som vurderer deres potensial i tidlig diagnose og kreftovervåking. "

Foreløpig er tidlig diagnose, stratifisering av svulstypen og målrettet behandling og stadig mer personlig i onkologi, hovedsakelig på grunn av anvendelse av genomisk sekvensering av sirkulerende DNA, isolering av sirkulerende tumorceller og andre biologiske materialer i pasientens blod Utviklingen av de genomiske teknikkene for ikke-invasiv diagnose utvilsomt utgjør en reell revolusjon for den nåværende onkologien, noe som resulterer i forbedring av klinisk praksis og fordelene med pasienten.

Dr. Rafael López, leder av ONCOMET, understreker at "den hastigheten som vi jobber med i Spania på dette feltet for innlemmelse av flytende biopsi i den kliniske rutinen". "Bruken av NGS ( Next Generation Sequencing ) og kombinasjonen med anvendelse av væskebiopsi er - etter hans mening - en konseptuell endring som setter kursen mot presisjonsmedisin ; På samme måte bidrar bruken av væskebiopsi i immunterapiovervåkning til å revolusjonere personlig onkologi ".

Mer personlig behandling

Og det er at kreftomsorgen endrer seg: hver gang er det mer tilpassede terapier for et økende utvalg av indikasjoner, som målretter tumorer med spesifikke genetiske mutasjoner. For å foreskrive disse behandlingene, må en genetisk test utføres på en svulstprøve ; Imidlertid er det i noen svulster, som lungekreft, en signifikant prosentandel av tilfeller der konvensjonelle biopsier for å samle svulstvevsfeil mislykkes, og derfor kan disse pasientene ikke ha tilgang til riktig målrettet terapi.

Det er i disse tilfellene hvor nye tester som analyserer sirkulerende tumor-DNA eller sirkulerende tumorceller, er et alternativ, noe som øker tilgangen til enkelte pasienter til disse mer spesifikke terapiene. "Den flytende biopsien tillater oss gjennom en enkel blodprøve å vite om det er en kandidat for biologiske terapier, hvis aktivitet er avhengig av tilstedeværelsen av visse genetiske mutasjoner. Disse mutasjonene kan påvises i blodet før behandling og i løpet av sykdomsutviklingen, sier Dr. Joan Albanell, som sier at "i fremtiden kan det også være et verdifullt prognostisk verktøy" .

Lung, kolorektal eller brystkreft

I dagens kliniske praksis blir væskebiopsi brukt i melanom, lungekreft, kolorektal kreft eller brystkreft.

Dr. Federico Rojo hevder at det er tre differensielle fordeler som tilbys av væskebiopsi sammenlignet med konvensjonelle ressurser: "Tilgjengelighet av prøven", ved hjelp av minimalt invasive teknikker for pasienten som tillater i tillegg å gjenta dem gjennom hele pasientoppfølging; " rekapitulering av de genetiske eller molekylære endringene av alle lesjonene i en pasient med metastatisk sykdom", unngår mangelen på representativitet som eksisterer i en biopsi av bare en av lesjonene og "hurtighet i resultatet".

Fremtidens medisin

Til tross for å være en ressurs for begynnende sysselsetting i spansk helsevesen, har det i noen år blitt vellykket implementert. "I landet har vi gode laboratorier trent til å utføre flytende biopsier med kvalitetsgarantier og som leder teknologisk, oversettelse og klinisk forskning på dette feltet.

Det finnes også diagnostiske selskaper som tilbyr flytende biopsier på en sentral måte, sier Dr. Albanell, som forutser at "i den ikke for fjerne fremtiden vil være en del av den kliniske rutinen." Men ifølge Dr. Federico Rojo er " inntrenging av denne teknologien i laboratorier i vårt miljø ikke fullført eller tilstrekkelig, delvis på grunn av mangel på ressurser og delvis på grunn av mangel på tilstrekkelig opplæring av fagfolk".

Forutsigelsene om vekst eller utvikling av denne teknologien anslår imidlertid imponerende bruksgrader og investeringer i flytende biopsi de neste fem eller ti årene . "Det er en teknologi som går svært raskt, på nivå med verktøy og på kunnskapsnivå, og vi håper at de neste årene vil kunne endre diagnose- og behandlingsalgoritmer hos pasienter med kreft, " sier Dr. Rojo, som sier at "Vi vil snart kunne gjøre studier av flere endringer fra en enkelt blodprøve for å bestemme hvilken behandling som skal brukes, det vil ha en utvilsomt innvirkning på immunterapi, og det vil også bli etablert som et verktøy i tidlig diagnose eller screening."